Влияние пластики передней крестообразной связки и менискоэктомии на вероятность развития остеоартрита коленного сустава у взрослых молодых людей
В конце 2018 года в в одном из самом престижных в мире журналов по «спортивной медицине и ортопедии и травматологии» BJSM был опубликован метаанализ( самый достоверный вариант статистического исследования), посвящённый влиянию травм коленного сустава и перенесённых операций на частоту развития остеоартрита коленного сустава( ОА). Авторы оценивали влияние пластики передней крестообразной связки , менискоэктомии, а также их сочетания. В метаанализ вошли данные почти о миллионе пациентов, а срок наблюдения в анализируемых работах составлял не менее двух лет. В качестве контроля использовались неповрежденные коленные суставы( КС) или непрооперированные КС пациентов с операцией. ОА коленного сустава определяли с помощью рентгенограммы или клинического диагноза. Все участники были взрослыми и молодыми:
-185 219 участников были с травмой ПКС, (средний возраст 28 лет, 35% женщин, 98% перенесли операцию)
-83 267 участников с травмой мениска, (средний возраст 38 лет, 36% женщины, 22% подтвердили менискэктомию и у 73% операционный анамнез не известен)
-725 362 участника с сочетанной травмой ПКС и мениска ( средний возраст 31 год, 26% женщин, 80% перенесли операцию)
В результате проведённого анализа получены следующие выводы:
- Вероятность развития ОА КС после травмы ПКС и перенесённого вмешательства примерно в четыре раза выше по сравнению с неповрежденным коленом.
- Травма мениска и комбинированная травма, затрагивающие как ПКС , так и мениск, связаны с шестикратным повышением вероятности развития ОА КС сравнению с неповрежденным коленом.
- Пациенты, перенесшие серьезную травму колена, имеют значительно повышенный риск развития ОА коленного сустава, что подчеркивает важность программ профилактики травм коленного сустава и стратегий вторичной профилактики для предотвращения или задержки развития ОА коленного сустава
(Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury – a systematic review and meta-analysis
Erik Poulsen, Glaucia H Goncalves, Alessio Bricca, Ewa M Roos, Jonas B Thorlund)
